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    公衛(wèi)醫(yī)師資格考試資料

    時間:2021-04-08 11:35:29 資格考試 我要投稿

    公衛(wèi)醫(yī)師資格考試資料

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      脂類的分類及功能

      脂類分為兩大類,即脂肪(fat)和類脂(lipids)

      (一)脂肪:即甘油三脂或稱之為脂酰甘油(triacylglycerol),它是由1分子甘油與3個分子脂肪酸通過酯鍵相結合而成。人體內(nèi)脂肪酸種類很多,生成甘油三脂時可有不同的排列組合,因此,甘油三脂具有多種形式。貯存能量和供給能量是脂肪最重要的生理功能。1克脂肪在體內(nèi)完全氧化時可釋放出38kJ(9.3kcal),比1克糖原或蛋白質所放出的能量多兩倍以上。脂肪組織是體內(nèi)專門用于貯存脂肪的組織,當機體需要時,脂肪組織中貯存在脂肪可動員出來分解供給機體能量。此外,脂肪組織還可起到保持體溫,保護內(nèi)臟器官的作用。

      (二)類脂:包括磷脂(phospholipids),糖脂(glycolipid)和膽固醇及其酯(cholesterol and cholesterol ester)三大類。磷脂是含有磷酸的脂類,包括由甘油構成的甘油磷脂(phosphoglycerides)和由鞘氨醇構成的鞘磷脂(sphingomyelin)。糖脂是含有糖基的脂類。這三大類類脂是生物膜的主要組成成分,構成疏水性的“屏障”(barrier),分隔細胞水溶性成分和細胞器,維持細胞正常結構與功能。此外,膽固醇還是脂肪酸鹽和維生素D3以及類固醇激素合成的原料,對于調節(jié)機體脂類物質的吸收,尤其是脂溶性維生素(A,D,E,K)的吸收以及鈣磷代謝等均起著重要作用。

      方差分析應用條件|用途

      1、方差分析的應用條件為:

      ①各樣本須是相互獨立的隨機樣本;

      ②各樣本來自正態(tài)分布總體;

      ③各總體方差相等,即方差齊。

      2、方差分析的用途:

      ①兩個或多個樣本均數(shù)間的比較;

      ②分析兩個或多個因素間的交互作用;

      ③回歸方程的線性假設檢驗;

      ④多元線性回歸分析中偏回歸系數(shù)的假設檢驗;

      ⑤兩樣本的方差齊性檢驗等

      癌前期皮膚病皮膚癌的鑒別

      癌前期皮膚病皮膚癌的鑒別:要鑒別癌前期皮膚病與皮膚癌,首先我們要了解皮膚癌,尤其早期皮膚癌的臨床特征。

      早期皮膚癌多表現(xiàn)為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損,表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成,癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進一步發(fā)展就會出現(xiàn)某些具有特征性的征象,如一個發(fā)亮的、半透明的丘疹樣小結節(jié),表面有滲血并伴有毛細血管擴張。或是疤痕樣表面光滑的纖維樣斑,無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起。或是病灶內(nèi)有黑色、彼此融合的小點。

      皮膚癌的上述特征與某些癌前期病變?nèi)缛展庑越腔 ⒔腔ち龅陌Y狀十分相似,很難鑒別。日光性角化病有粗糙的高出皮面的紅斑,表面覆有鱗屑,除去鱗屑后,紅斑常無明顯隆起。這與原位鱗形細胞癌的呈邊界清楚的、略高出皮面的紅斑樣丘疹極相近,唯后者的鱗屑及痂皮更明顯,病變更具實質性。角化棘皮瘤常發(fā)生于陽光照射的暴露部位,在無任何先兆的情況下,2~3周內(nèi)迅速出現(xiàn)光滑的`紅色結節(jié),其中央有角質栓子,結節(jié)邊緣可見擴張的毛細血管。與其相鑒別的鱗形細胞癌的結節(jié)是不光滑的,且結節(jié)邊緣呈半透明狀。

      因為癌前期病變與皮膚癌極難鑒別,所以當你懷疑某病是皮膚癌時,最好是做個病理活檢,以證實你的判斷。

      妊娠期的糖尿病

      妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,均可認為是GDM.GDM不包括妊娠前已知的糖尿病患者,后者稱為“糖尿病合并妊娠”。但二者均需有效處理,以降低圍生期疾病的患病率和病死率。GDM婦女分娩后血糖可恢復正常,但有若干年后發(fā)生T2DM的高度危險性;此外,GDM患者中可能存在各種類型糖尿病,因此,應在產(chǎn)后6周復查,確認其歸屬及分型,并長期追蹤觀察。

      骨膜炎的預防方式

      中學生在進行各項體育鍛煉時要遵守循序漸進的原則,不能急于求成。運動前作好準備活動,以增強小腿的適應力,不要突然加大運動量,更不要在毫無準備的情況下直接進行強度訓練,同時盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓練的動作要領,注意跑跳時要放松和落地時的緩沖,在運動訓練后作小腿自我按摩和熱水浴,以便放松肌肉,消除疲勞。疲勞性骨膜炎發(fā)作后,也不要著急,通常只要減少下肢運動,兩周左右可自愈,重者要停止體育訓練,傷側小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫(yī)院就診。注意該病發(fā)作時切忌在小腿下段內(nèi)側痛點用重手法摩擦,從而刺激骨膜引起反應性增厚,延長治愈時間。另外如已發(fā)作疼痛仍進行強度訓練,在這樣的外力持續(xù)刺激下將會造成骨膜受損,最后可能造成疲勞性骨折。

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