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    醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生icu實習(xí)自我鑒定

    時間:2023-04-23 11:19:53 自我鑒定 我要投稿
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    醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生icu實習(xí)自我鑒定范文1

      ICU是近年發(fā)展快速的一門學(xué)科,學(xué)問面很廣,帶教老師要求我們實習(xí)生駕馭ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測和治療內(nèi)容,了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度嚴格無菌技術(shù)操作和仔細執(zhí)行各項消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采納空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般狀況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點時觀看。工作人員進入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。

      依據(jù)醫(yī)囑我們要按時給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫(yī)囑察看患者尿量,依據(jù)輸入的和排出的量推斷患者的病情。

      在交接班的時候要把你這病床的患者今日開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告知對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。每日病人的基本評估,語言活動的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力氣評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實習(xí)中,許多護理操作也親自嘗試。嚴格無菌操作:在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時嚴格無菌操作,ICU科室患者的.感染以呼吸道為主,基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多,由于ICU患者病情較危重,臥床時間長,患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),丟失咳嗽實力,氣道分泌物排出困難。因此要剛好為病人吸出痰液,吸痰時戴無菌手套,運用一次性吸痰管,口腔護理,會陰護理,氣管切開的護理、更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液剛好充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。為期三周的ICU實習(xí)轉(zhuǎn)瞬結(jié)束了,學(xué)習(xí)的時間雖短,但是收獲卻頗多。在護士長及全科室老師的指導(dǎo)下,使我對ICU的護理工作有了更進一步的理解,同時也學(xué)到了不少學(xué)問。在今后工作中,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!

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      實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持虛心、仔細的學(xué)習(xí)看法,主動參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

      在進入icu前帶老師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特殊支配專科疾病學(xué)問講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有肯定的`相識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教化、心理護理和生活護理。

      通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本駕馭監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是干脆反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在寧靜下測壓;④測壓管必需保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必需減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的精確性。留意無菌,避開從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

      在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大變更,我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能精確駕馭要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的實力。通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本駕馭監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

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