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主管護師《護理健康教育》資格考試：醫(yī)院健康教育
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一、醫(yī)院健康教育的概念
醫(yī)院健康教育，又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者個體及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其目的是防治疾病，促進身心康復(fù)。
二、患者教育的分類及內(nèi)容
(一)門診教育
門診教育是指在門診治療過程中對患者進行的健康教育。由于門診患者流動性、差異性大，不可能針對每個患者的需求開展健康教育。因此，門診教育往往根據(jù)不同季節(jié)、地域，側(cè)重于常見疾病的防治教育。門診教育主要包括候診教育、隨診教育、咨詢教育和健康教育處方。
1、候診教育——指在患者候診期間，針對候診知識及該科的常見性疾病的防治所進行的`健康教育。
2、隨診教育——指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對患者進行的口頭教育和指導(dǎo)。
3、咨詢教育——指醫(yī)護人員對門診患者或家屬提出的有關(guān)疾病與健康的問題進行解答。
4、健康教育——處方指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)。
(二)住院教育
住院教育是指在住院治療期間對患者進行的健康教育。由于患者住院時間相對較長，醫(yī)護人員對患者比較了解，可根據(jù)患者的病情、心理變化，進行有針對性的教育。住院教育主要包括人院教育、病房教育和出院教育。
1、入院教育——指醫(yī)護人員在患者人院時對患者及家屬進行的教育。人院教育的主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等，以幫助患者及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，遵守住院制度，配合治療。
2、病房教育——指醫(yī)護人員在患者住院期間進行的健康教育。病房教育的內(nèi)容應(yīng)較系統(tǒng)、深入，主要包括患者所患疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識，以提高患者的依從性。
3、出院教育——指醫(yī)護人員在患者出院時進行的教育。出院教育的內(nèi)容主要包括醫(yī)療效果、病情現(xiàn)狀、繼續(xù)用藥、定期復(fù)查等注意事項，以幫助患者出院后繼續(xù)鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。
三、患者健康教育的實施程序
患者健康教育程序與護理程序一樣，是科學的思維方法和工作方法，是確保患者健康教育效果的重要保證。患者健康教育包括評估教育需求、確定教育目標、制定教育計劃、實施教育計劃和評價教育效果五個步驟。
(一)評估教育需求
評估教育需求是患者健康教育程序的第一步驟。通過調(diào)查分析，評估教育需求旨在了解教育對象需要學習的知識和掌握的技能，為確定教育目標、制定教育計劃提供依據(jù)。
1、評估內(nèi)容
評估教育需求主要從以下四個方面考慮。
(1)患者對疾病或健康問題的知識水平;
(2)患者對健康教育的態(tài)度;
(3)患者的學習能力;
(4)患者的環(huán)境因素。
2、評估方法
評估教育需求的方法主要包括直接評估和間接評估。
(1)直接評估——通過與患者的接觸、談話直接獲得。
(2)間接評估——通過閱讀患者的病歷、分析病史及其健康影響因素獲得。
(二)確定教育目標
確定教育目標即明確患者及其家屬的教育目標，為制定教育計劃奠定基礎(chǔ)。
(三)制定教育計劃
教育計劃主要由教育時間、場所、內(nèi)容、方法和工具及教育人員五個部分組成。
1、教育時間——從患者進入院到離開醫(yī)院期間，均為健康教育時機。
2、教育場所——患者健康教育應(yīng)在適宜的場所進行，以免使患者或家屬感到不安或?qū)擂巍?/p>
3、教育內(nèi)容——教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定，確保其針對性。
4、教育人員——患者健康教育是一個完整的教育系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)的工作人員應(yīng)根據(jù)患者和家屬的需求，提供相應(yīng)的健康教育。
5、教育方法及工具——根據(jù)患者的特點，選擇恰當?shù)慕逃椒ê凸ぞ撸栽鲞M教育的效果。
(四)實施教育計劃
在實施教育計劃過程中，為確保計劃的順利實施，應(yīng)特別注意以下四點：
1、注重信息的雙向傳播;
2、適當重復(fù)重點內(nèi)容;
3、采取多種教育方法和方式;
4、注重教育者的態(tài)度。
(五)評價教育效果
評價是教育的重要環(huán)節(jié)。評價的目的是及時修正原有計劃，改進工作。教育效果的評價可以通過評價教育需求、教學方法及教育目標的實現(xiàn)程度三個方面得以體現(xiàn)。
1、評價教育需求——評價以往患者教育需求的評估是否準確、完整。
2、評價教學方法——評價教育方法是否恰當、教育者是否稱職、教材是否適宜。
3、評價教育目標的實現(xiàn)程度——目標有不同的層次，前一層次的目標往往是下一層次目標的基礎(chǔ)。評價時，應(yīng)參照計劃目標，在活動的不同時期進行不同的評價。
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