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    各引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

    時間:2022-08-15 20:29:06 應(yīng)急預(yù)案 我要投稿
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    各引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

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    各引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案

      各引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案1

      1、如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫,立即協(xié)助病人保持合適體位,安慰患者采取必要的緊急措施,敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生。

      2、觀察病人生命體征協(xié)助醫(yī)生,根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。

      如:

      ①立即更新置入引流管

      ②停止引流,處理局部傷口

      3、繼續(xù)觀察病人生命體征,觀察引流局部情況,做好護(hù)理記錄。

      腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

      1、妥善固定腦室引流管,每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況,并指導(dǎo)告知病人及家屬注意事項(xiàng)。

      2、一旦發(fā)生引流管滑脫,應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)病人保持平臥位,避免大副度活動,不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。

      3、安慰家屬,報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。

      4、觀察生命體征,專科征狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施;既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。

      胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

      1、妥善固定胸腔閉式引流管,每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

      2、密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫,立即捏閉傷口,協(xié)助病人保持半臥位,不可活動。

      3、安慰病人及家屬,報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施,如終止引流或重新置入引流管。

      4、做好護(hù)理記錄。

      腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案

      1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通暢情況并做好記錄。

      2、密切觀察腹腔引流部位的.紗布的清潔情況及病人的周身狀況,生命體征,引流液的性狀及量。一旦發(fā)生引流管滑脫,立即按壓傷口,協(xié)助病人保持半臥位,安慰病人及家屬。

      3、報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生,同時觀察病人的生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,處理局部引流口。

      4、做好護(hù)理記錄。

      各引流管滑脫的應(yīng)急預(yù)案2

      一、患者管路滑脫的防范

      1、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度,確定患者是否存在管路滑脫的危險。

      2、插管時,導(dǎo)管插入深度符合要求,做好標(biāo)識,并妥善固定,防止管道脫出。

      3、作好宣教,告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項(xiàng),使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性,取得配合。

      4、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者,在家屬同意情況下適當(dāng)使用約束帶,防止自行拔管,必要時根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。

      5、在給患者實(shí)施各種治療護(hù)理時,應(yīng)先固定好導(dǎo)管。

      6、對外出做檢查或下床活動的患者,應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固,并告之患者及家屬注意避免牽拉。

      7、護(hù)士應(yīng)按護(hù)理分級及時巡視病房,仔細(xì)觀察導(dǎo)管各連接是否緊密、牢固、固定良好,檢查約束部位,加強(qiáng)巡視,動態(tài)評估,并做好護(hù)理記錄。

      8、保持管道引流通暢,避免扭曲、受壓。

      二、患者發(fā)生管路滑脫的'處置流程

      1、一旦發(fā)生管路脫落,立即報告醫(yī)生迅速采取措施,將損害降至最低。

      2、注意觀察病人生命體征及病情變化。

      3、立即向護(hù)士長匯報,并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果填寫不良報告表,及時上報護(hù)理部。

      4、護(hù)士長要組織科室人員認(rèn)真討論,提高認(rèn)識,不斷改進(jìn)護(hù)理工作,保證護(hù)理安全。

      5、發(fā)生患者管路滑脫的科室或個人,有意隱瞞不報,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

      6、護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警,制定防范措施,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

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