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最新工傷調(diào)解協(xié)議書
在快速變化和不斷變革的今天，很多場合都離不了協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編幫大家整理的最新工傷調(diào)解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
最新工傷調(diào)解協(xié)議書1
甲方(單位)：____
地址：____
法定代表人：____
乙方(職工)：_______，住___，
身份證號：____
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：____
一、和解費用
第一，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計___元（大寫：____人民幣___）；經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用，合計人民幣___元（大寫：_______）。
第二，以上全部和解費用共計人民幣___元（大寫：_______）。
二、費用支付
第一，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣___元（大寫：_______），尚需支付合計人民幣___元（大寫：_______）。
第二，本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣____元（大寫：_______），余款人民幣 ____元（大寫：_______）于____前付清。
三、乙方對費用的處理
乙方收到全部和解費用后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
四、勞動合同終止
甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。
五、乙方承諾
第一，乙方承諾乙方自和解協(xié)議簽訂生效之日起，乙方身體或心理以及精神方面發(fā)生任何問題以及產(chǎn)生相關(guān)經(jīng)濟(jì)費用支出，均由乙方自行負(fù)責(zé)，乙方完全清楚做出此項承諾的法律效力，承擔(dān)因此做出的權(quán)利處分的法律后果；
第二，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任；
第三，乙方認(rèn)可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。
六、違約責(zé)任
第一，若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
第二，乙方領(lǐng)取甲方支付的和解費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。
七、協(xié)議生效
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。
八、其他
本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
甲方（簽章）：____
乙方（簽字）：____
時間：____
時間：____
協(xié)議簽訂地點：____
見證人：____
最新工傷調(diào)解協(xié)議書2
甲方：__________有限公司
乙方：____________
父親：__________，身份證號碼：________________
妻子：__________，身份證號碼：________________
女兒：__________，身份證號碼：________________
長子：__________，身份證號碼：________________
次子：__________，身份證號碼：________________
依據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在____司法所的主持調(diào)解下，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就張____工傷死亡賠償相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守：____
一、喪葬補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金=6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均
工資=22360（×縣標(biāo)準(zhǔn)）/2=11180元。
綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補(bǔ)助金計11180元。
二、一次性工亡補(bǔ)助金
一次性工亡補(bǔ)助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍=17175_20=343500元。
綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補(bǔ)助金計343500元。
三、供養(yǎng)親屬撫恤金
供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資_30%。
參照《江蘇省關(guān)于實施＜工傷保險條例＞若干問題的處理意見》第二十四條第三款的規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條的規(guī)定。
死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。女兒的撫恤金=1750x30%x12x20=126000元。父親的撫恤金=1750x12x5=31500元。
綜上，甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬撫恤金計157500元。
四、其他費用。
在上述款項的基礎(chǔ)上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補(bǔ)償乙方77820元。
五、上述一、二、三、四項合計人民幣590000元（大寫：____伍拾玖萬元整）。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。
六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應(yīng)由工傷保險基金支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。
供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領(lǐng)取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養(yǎng)的'父親所有。
乙方及其近親屬應(yīng)無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇費用，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。
七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
八、付款時間喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金和人道主義補(bǔ)償費用，共計432500元，甲方于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
供養(yǎng)親屬撫恤金計157500元，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起5個工作日內(nèi)交于____司法所托管，如下述支付條件成就時____司法所應(yīng)即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時____司法所應(yīng)即日無條件返還給甲方。
供養(yǎng)女兒的撫恤金計126000元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日）起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
供養(yǎng)父親的撫恤金計31500元，自甲方能夠領(lǐng)取之日（自勞動部門出具領(lǐng)取支付單之日）起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。
甲方（蓋章）：__________有限公司
_____年____月____日
乙方：________
_____年____月____日
最新工傷調(diào)解協(xié)議書3
甲方(用人單位)：____
乙方(工人)：____，男，____歲，身份證號：____
乙方于____年____月____日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：____
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的'全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣5000元(大寫：____伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：____乙方簽字：____
日期：____日期：____
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