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工傷事故死亡賠償協議書范本_勞動合同
在快速變化和不斷變革的今天，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編為大家收集的工傷事故死亡賠償協議書范本_勞動合同，歡迎大家分享。
甲方：____________有限公司（用工企業名稱）
法定代表人：________
委托代理人：____________
乙方：_________，系受害人_________之______
現乙方受受害人供養的全體親屬委托（特別授權）處理_________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工_________，因工作原因于____________年______月______日在廠區內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。_________于____________年______月______日生，供養親屬情況：
父親：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址____________
母親：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址____________
妻子：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址____________
子女：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址____________
子女：姓名________年齡________出生日期________職業________家庭住址____________
為妥善處理_________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金_________元；
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_________元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金_________元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_________元。
上述一、二、三、四項合計人民幣_________元；
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋印）委托代理人：____________乙方：____________
____________年______月______日
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