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    醫(yī)療事故處理協(xié)議書

    時(shí)間:2022-07-08 00:45:46 協(xié)議書 我要投稿
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    醫(yī)療事故處理協(xié)議書

      在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書,簽訂協(xié)議書可以約束雙方履行責(zé)任。大家知道協(xié)議書的格式嗎?以下是小編整理的醫(yī)療事故處理協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

    醫(yī)療事故處理協(xié)議書

      醫(yī)療事故處理協(xié)議書1

      甲方:____區(qū)中心醫(yī)院(醫(yī)療機(jī)構(gòu))

      乙方:_____(患方)

      甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:

      一、患者基本情況:

      姓名:_____年齡:性別:女籍貫:____市____縣

      住址:____市

      ____區(qū)____鎮(zhèn)

      身份證號(hào):住院號(hào):

      疾病診斷:

      治療結(jié)果:

      二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):

      三、醫(yī)療事故原因

      四、賠償數(shù)額

      1、醫(yī)療費(fèi):元;

      2、誤工費(fèi):元;

      3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;

      4、陪護(hù)費(fèi):元;

      5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;

      6、殘疾用具費(fèi):元;

      7、喪葬費(fèi):元;

      8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;

      9、交通費(fèi):元;

      10、住宿費(fèi):元;

      11、精神損害撫慰金:元;

      12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的'配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、

      住宿費(fèi):元(不超過(guò)2人)

      合計(jì):元

      五、償款給付時(shí)間:

      六、違約責(zé)任

      七、其他

      1、出院處理:

      2、如為死亡患者,尸體處理

      3、其他

      八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

      甲方:乙方:

      代理人:代理人:

      日期:日期:

      見證人:

      日期:

      醫(yī)療事故處理協(xié)議書2

      甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____;地址:____

      乙方(患者):____;性別____;身份證號(hào)____;住址____

      乙方于_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

      第一條:甲乙雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

      第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:¥____元(大寫:人民幣_(tái)___元)

      第三條:甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

      第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲乙雙方因乙者醫(yī)療問(wèn)題引起的.所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

      第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由甲方主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

      第六條:協(xié)議地點(diǎn)。

      甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____

      _____年__月__日_____年__月__日

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