工傷委托書

時(shí)間：2022-09-16 09:12:29 委托書我要投稿

工傷委托書范本（精選7篇）

　　委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權(quán)益。在當(dāng)今社會生活中，委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛，怎么寫委托書才能避免踩雷呢？以下是小編整理的工傷委托書，歡迎閱讀與收藏。

工傷委托書范本（精選7篇）

　　工傷委托書篇1

勞動和社會保障局：

　　我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故，現(xiàn)委托(身份證號碼：______________。聯(lián)系電話：______________。送達(dá)地地：______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

　　委托事項(xiàng)：

　　□申請工傷認(rèn)定。

　　□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書。

　　□其他委托事項(xiàng)：____________

　　委托人：____________

　　日期：____________

　　工傷委托書篇2

　　委托人：xxx

　　住所地：xxx

　　被委托人：xxx

　　委托事項(xiàng)

　　對xx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實(shí)與理由

　　20xx年4月29日下午，xx在由xx承建的xx工程的`工地上干活時(shí)，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，xx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對xx的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：xxx

　　日期：xxx

　　工傷委托書篇3

　　本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。

　　受委托人姓名：_______ 性別：_______

　　聯(lián)系電話：_______

　　工作單位及職務(wù)：_______

　　經(jīng)常居住地：_______

　　委托權(quán)限：_______ 申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

　　委托人：_______

　　日期：_______

　　工傷委托書篇4

　　_______人力資源和社會保障局：

　　我單位職工_______(身份證號：______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷，現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號：______________;聯(lián)系電話：______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

　　委托人：_______

　　日期：_______