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小孩注意力不集中要警惕多動癥
每50個兒童中就有兩三個患有“多動癥”
有“注意缺陷多動障礙”的孩子，請盡早施以特殊的教育措施
新學(xué)期又開始了，家長們是否還在為孩子上學(xué)期的成績不理想而耿耿于懷？一味埋怨孩子不夠努力、不夠細(xì)心，那你就錯了。說不定你的孩子在學(xué)習(xí)中無法集中注意力，并非調(diào)皮貪玩那么簡單，而可能是患有“注意缺陷多動障礙”。如果不及時治療，學(xué)習(xí)成績落后是小，還會影響孩子今后的成長。
“去年，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會公布了一組數(shù)據(jù)，我國兒童多動癥患病率是3%—5%以上，這相當(dāng)于一個50人的班級就有2—3個多動癥兒童，也就意味著中國有近2000萬的兒童患有多動癥，但就診率卻不足1%。”杭州市七醫(yī)院兒童心理科主任周國嶺在作客本報名醫(yī)大講堂時，呼吁家庭和學(xué)校都應(yīng)對此更加重視。
8歲小男孩一到上課就坐不住
今年8歲的小明（化名）上小學(xué)二年級，但他在學(xué)習(xí)方面的表現(xiàn)，可能還比不上有些幼兒園大班的小朋友。自上學(xué)以來，他每逢上課就坐不住，注意力不集中，常常搞些小動作、玩弄手指或文具，或是在座位上扭來扭去，跟鄰座的同學(xué)講話，有時還發(fā)出奇怪的聲音，甚至干脆在課堂上隨意走動。
一到放學(xué)，回家做作業(yè)，情況更加糟糕。小明寫作業(yè)非常拖拉，經(jīng)常寫一會兒、玩一會兒，不拖到晚上10點(diǎn)絕對完不成。檢查一下他的作業(yè)，字跡歪七扭八，時不時會抄錯題、寫漏字。而且他還經(jīng)常丟失學(xué)習(xí)用品，他媽媽說，本子和鉛筆等學(xué)習(xí)用品都得一打一打買。
另外，小明在跟同學(xué)的相處方面也存在一定問題。當(dāng)大家一起做集體游戲時，他總是不能耐心等待，經(jīng)常時而參與時而破壞，還會因不滿意與同學(xué)打架，因此成為班里公認(rèn)的麻煩。
“我聽了他平時的表現(xiàn)，也給他做了相關(guān)的檢查，可以明確診斷他是‘注意缺陷多動障礙’，需要接受綜合治療。”周醫(yī)生說。
所謂的“注意缺陷多動障礙”，就是俗稱的“多動癥”，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力易分散，不分場合的過度活動和情緒沖動，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難。但這些孩子的智力正常，甚至有的孩子還智力超常。
如何判斷孩子是否患有“多動癥”
“國內(nèi)外研究顯示，注意缺陷多動障礙兒童可能有不同程度神經(jīng)發(fā)育延遲，部分患兒開口說話比正常兒童要晚，表達(dá)性語言過于簡單，感覺運(yùn)動協(xié)調(diào)性常常受到損害，書寫能力較差，閱讀能力落后于同齡兒童，上學(xué)后更是存在比較嚴(yán)重的學(xué)習(xí)方面的問題。”周醫(yī)生說。
如果各位家長想知道自己的孩子一直學(xué)習(xí)成績不理想，是不是由注意缺陷多動障礙所致，那就要好好對照以下的各種臨床表現(xiàn)，可以盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。
一是注意障礙。表現(xiàn)在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意力難以持久，容易因外界刺激而分心，如上課時常被窗外一點(diǎn)聲響吸引注意，或常常不斷從一種活動轉(zhuǎn)向另一種活動，做事虎頭蛇尾。
二是活動過多和沖動。經(jīng)常顯得很不安寧，手腳的小動作多，在座位上扭來扭去，在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬，難以從事安靜的活動或游戲，仿佛精力特別旺盛。
三是學(xué)習(xí)困難。因?yàn)樽⒁馊毕莺投鄤佑绊懥嗽谡n堂上的聽課效率、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績差，低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。
四是神經(jīng)發(fā)育異常。大部分注意缺陷多動障礙兒童的精細(xì)動作、協(xié)調(diào)運(yùn)動、空間位置覺等發(fā)育較差，如翻手、對指運(yùn)動、系鞋帶、扣紐扣等都不靈活。以及左右分辨困難，如寫字顛倒、字體大小不一。
家長應(yīng)給予“多動癥”孩子特殊教育
以往認(rèn)為，注意缺陷多動障礙是一種兒童自限性疾病，隨著年齡增長，可自然消失。而經(jīng)學(xué)者們長期追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，僅部分可自愈，多數(shù)患兒的癥狀可延續(xù)至成年，且治與不治、早治與晚治，在療效和預(yù)后上有顯著差異。
周醫(yī)生說：“美國‘注意缺陷多動障礙’兒童多模式治療研究結(jié)果顯示，此類患兒經(jīng)過正規(guī)治療后，可達(dá)到良好預(yù)后，治療成功率高達(dá)68%。但要是得不到及時規(guī)范的治療，50%—60%的患兒癥狀將持續(xù)到成年，成年期75%的患者至少患有心境障礙、焦慮障礙、物質(zhì)濫用、人格障礙等精神障礙中的一種，33%有兩種以上。”
然而，除了規(guī)范治療之外，周醫(yī)生覺得對于注意缺陷多動障礙的孩子，家長也應(yīng)該配合得當(dāng)?shù)慕逃胧兄诤⒆勇察o下來，且能更好地集中注意力。
一是家長對于此類孩子的要求必須切合實(shí)際，不能像對待正常孩子那么嚴(yán)格，只要求他們的多動行為能控制在一個不太過分的范圍內(nèi)就行。當(dāng)他們做得好時要給予獎勵，并鼓勵繼續(xù)改進(jìn)，要是做得不好時，也可以暫時剝奪他們的一些權(quán)利。
二是通過正面的引導(dǎo)，使他們過多的精力能發(fā)揮出來。家長可以組織他們多參加跑步、打球、爬山、跳遠(yuǎn)等體育活動，必要時也可參加感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
三是逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習(xí)慣，可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間，也可以把他們安排在教室的第一排座位上，以便在上課時得到老師的監(jiān)督和指導(dǎo)。
四是從小培養(yǎng)有規(guī)律的生活習(xí)慣，按時飲食起居，有充足的睡眠時間，不應(yīng)遷就孩子的興趣而讓他們看電影、電視至深夜，以致影響睡眠。
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