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新時期護理工作呈現(xiàn)出的新變化及新內(nèi)涵
5月10日，北京電力醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護士長尤欣在護士站內(nèi)工作。從呱呱墜地、生病護理、養(yǎng)老護理、直至最后的臨終關(guān)懷……南丁格爾之燈，幾乎光照你我的一生。5月12日是第106個國際護士節(jié)，節(jié)日主題隨著時代進程不斷發(fā)生變化。不變的“提燈女神”，在新時期護理工作呈現(xiàn)哪些新變化?注入了哪些新的內(nèi)涵?
誓言今生 “給嬰兒母親般的愛”
她們大多還沒有做過母親，卻給了嬰兒們母親般的愛。
在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科新生兒病區(qū)，每天早晨7點50分，26歲的護士朱水燕開始忙碌的新一天。給新生兒洗澡、臍部護理、撫觸，新生兒們表情愜意而享受。
工作3年來，自己還沒有當(dāng)媽媽的朱水燕給無數(shù)寶寶洗過澡。“我非常熱愛護士這個職業(yè)，每天對著天使般的寶寶，看著他們生著病進來，健康活潑地出去，我就覺得非常幸福和有成就感。”
國家衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示，20xx年中國注冊護士總數(shù)達350.7萬，但護理人員數(shù)量不足依然存在。隨著全面兩孩政策實施至今，各地產(chǎn)科、新生兒科護士變得越發(fā)忙碌。
廣州一家醫(yī)院新生兒病區(qū)的徐富霞護士長介紹，由于全面兩孩政策實施，產(chǎn)科和兒科的業(yè)務(wù)量以倍數(shù)級別增加。與20xx年相比，20xx年該院新生兒病區(qū)每日在院人數(shù)增長50%以上。“但我們的護士踐行南丁格爾誓言，忠實履行關(guān)愛生命、呵護健康的神圣職責(zé)。”
一紙相約 “陪社區(qū)居民一起變老”
在廣州，80余歲的潘叔選擇在家中養(yǎng)老。“在熟悉的環(huán)境里度過余生，是很多老人的選擇。”在廣州，最新數(shù)據(jù)顯示，戶籍老年人已近150萬，其中獨居老人12.5萬。
面對老齡化加速、疾病譜變化的新挑戰(zhàn)，慢病照顧、居家康復(fù)等多樣化健康需求不斷涌現(xiàn)。國家衛(wèi)計委印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》特別提出實施老年護理服務(wù)發(fā)展工程，同時鼓勵建立護理聯(lián)合團隊，讓優(yōu)質(zhì)護理進社區(qū)、進家庭。
“選擇在家養(yǎng)老的老人，在身體不適時，及時上門護理的護士，給了不少的溫暖，緩解了子女照顧的壓力。”廣州市海珠區(qū)沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士長李小平說，從事護理工作20多年、居家護理2年多，尤其是在廣州沙園街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對居民實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后，她感覺自己是和很多轄區(qū)內(nèi)的居民，特別是老人“一起變老”的。
量質(zhì)齊增 “護理病人于最佳狀態(tài)”
秉承南丁格爾救死扶傷的人道主義精神，曾任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長的胡恒德說，護理學(xué)的真正內(nèi)涵是“擔(dān)負保護人們健康的職責(zé)，以及護理病人使其處于最佳狀態(tài)”。
“三分治療，七分護理”。護理服務(wù)在呵護生命、維護健康、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅說，我國護理隊伍實現(xiàn)“量、質(zhì)齊增”，護理服務(wù)更加貼近社會需求。數(shù)據(jù)顯示，截至20xx年底，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實現(xiàn)了三級醫(yī)院全覆蓋，另有88.2%的二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
在分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，護士發(fā)揮的作用越來越重要。例如，福建省廈門市等地建立了專科醫(yī)師、基層全科醫(yī)師和以護士為主的健康管理師“三師共管”服務(wù)模式，將為其他地區(qū)推動護士參與分級診療等醫(yī)改措施、滿足群眾健康需求提供有益借鑒。
國家衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人表示，“十三五”時期，我國將繼續(xù)鼓勵護理人員在提升患者滿意度方面發(fā)揮“主力軍”作用，深入推行責(zé)任制整體護理，以病人為中心提供連續(xù)、專業(yè)、規(guī)范、人文的護理服務(wù)，全方位發(fā)力改革服務(wù)模式;同時，加強專科護士隊伍建設(shè)，讓護士做好群眾健康的“貼心人”。
臨終關(guān)懷 “讓生命體面地告別”
居民的醫(yī)療需求日益多樣化，臨終關(guān)懷就是其中一項。自主安排最后時日，避免破壞性的延命救治，這樣的臨終關(guān)懷的理念日漸被人所接受和需要。
“臨終關(guān)懷通常指由醫(yī)生、護士、心理師、社工和義工等多方人員組成的團隊，對無救治希望的臨終患者提供特殊的緩和醫(yī)療服務(wù)，也包括對臨終者家屬提供身心慰藉和支持。”廣東省護理教育中心主任劉雪琴說。
廣東省肇慶市高要醫(yī)院護士長梁鳳英照顧過不少臨終期的老人，在生命的最后一段，一些長期受疾病困擾的病人的晚期生活質(zhì)量很差，“我們學(xué)會了接受一個個生命的到來，也要學(xué)會讓與生命體面的告別。”
“臨終關(guān)懷將盡量讓他們有尊嚴、無牽掛、無遺憾地離去。”她說。
提燈女神 “也需要被‘照亮’”
北京電力醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科護士長尤欣今年格外忙碌。她管理的病房共有45張床位，14名護士中兩名生“二孩”請假。“白班4個人，夜班2個人，基本就是三班倒。”目前，康復(fù)護理護士嚴重不足，平均一個護士要照料10人，康復(fù)服務(wù)需求得不到完全滿足。
20xx年，國家衛(wèi)計委印發(fā)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》指出，到20xx年，我國注冊護士總數(shù)將達445萬。
面對我國護理事業(yè)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)：護士隊伍數(shù)量相對不足、分布不均，專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高;調(diào)動廣大護士積極性的體制機制尚未健全完善。一些受訪護士表示，“提燈女神，也需要被‘照亮’。”
“沒有滿意的護士，就沒有滿意的病人。護理事業(yè)改革與患者體驗改善要同步推進。”郭燕紅說，壯大和穩(wěn)定護士隊伍、延長護士職業(yè)生涯關(guān)系到護理隊伍積極性的有效調(diào)動，今后我國將加快推動護士從身份管理變?yōu)閸徫还芾恚⑼晟瓶茖W(xué)的護士薪酬分配機制，推動護士分層管理，讓“白衣天使”勞有所值。
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