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    臨床醫學畢業實習總結

    時間:2022-08-22 18:48:39 實習總結 我要投稿

    臨床醫學畢業實習總結

      總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料,它能幫我們理順知識結構,突出重點,突破難點,不如我們來制定一份總結吧。但是卻發現不知道該寫些什么,下面是小編整理的臨床醫學畢業實習總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    臨床醫學畢業實習總結

      在完成臨床實習的任務之后,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

      進入實習后才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校里學的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之后,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

      超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實習才能不斷進步,手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像針灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以后一定加強手法練習。

      超聲科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實習的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是只要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈征即為肝占位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實習漸漸聯系起來了,我也逐漸進步了。

      我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由于很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣。既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了,要敢于診斷。醫學上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見:先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的'重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心里有譜,一定的臨床經驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈,而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。

      我喜歡在三維彩超實習,因為那里很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悅,看到她們開心的表情,我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟著難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。

      良好的醫患關系也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢群體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。

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