有關(guān)建立臨床醫(yī)學實踐教學中心的實踐及思考論文
摘要：臨床醫(yī)學實踐教學中心是當前各大醫(yī)院與醫(yī)學院的創(chuàng)新性實踐內(nèi)容，圍繞培養(yǎng)學生優(yōu)秀臨床實踐能力與臨床思維的主要教學目標，通過創(chuàng)新性課程體系的建立、全面考核評價體系的建立，培養(yǎng)了一批批兼具臨床技能、職業(yè)道德以及人文關(guān)懷的學生，涌現(xiàn)了大批的教學和科研成果，成為當前醫(yī)學領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學實踐教學中心實踐思考
中圖分類號：G420
文獻標識碼：A
文章編號：1672-3791（2017）05（c）-0236-02
醫(yī)學學科具有極強的實踐性，需要將醫(yī)學基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，才能取得醫(yī)學教育的成功，在臨床實踐中，醫(yī)學生才能真正掌握臨床思維與臨床技能。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學生培養(yǎng)模式，是在經(jīng)過一定時間的理論學習后，選擇一個醫(yī)院開展臨床實習，隨著醫(yī)學生的增加、醫(yī)療任務(wù)的加重與醫(yī)患關(guān)系復雜化等原因的出現(xiàn)，這種傳統(tǒng)模式正面臨極大的挑戰(zhàn)，針對這種現(xiàn)象，各個醫(yī)學院為提升教學質(zhì)量，不斷建立各種臨床醫(yī)學實踐教學中心，以集中臨床醫(yī)學的各種實驗課程和設(shè)備設(shè)施，培養(yǎng)更多具有臨床經(jīng)驗的醫(yī)學生。
1 臨床醫(yī)學實踐教學中心的實踐
1.1目標與定位
臨床醫(yī)學實踐中心由醫(yī)學院與醫(yī)院共同建立，共建共管共享，立足于醫(yī)學教育的培訓、執(zhí)業(yè)人員的考核以及學術(shù)研究與交流。引進先進的設(shè)備與醫(yī)學理念，真實模擬醫(yī)院各種診療環(huán)境，建立各種臨床技能實踐教學模型、功能齊全的交互急救系統(tǒng)、各種檢驗食品的虛擬實踐系統(tǒng)以及模擬病例庫實踐操作訓練系統(tǒng)等各種醫(yī)學模擬系統(tǒng)，為學生提供更多的臨床操作實踐訓練機會與臨床思維訓練，要求學生在具備基本臨床思維意識、專業(yè)的臨床基本操作能力、優(yōu)秀的臨床創(chuàng)新能力的同時，還要具備良好的職業(yè)道德。改革教學內(nèi)容、課程體系，建立新型臨床實踐課程體系，革新教學方法與教學管理，建立更為科學的教學組織模式，使臨床實踐教學更為科學合理，真正提升學生臨床能力，避免走上正式崗位后出現(xiàn)各種不必要的差錯與事故，在實踐中樹立病人安全與權(quán)益至上的理念，在臨床實踐中以此為原則最大限度發(fā)揮自己的能力與創(chuàng)新力，做好自身工作。通過中心的輻射與示范，提供更優(yōu)質(zhì)的`社會服務(wù)與教育服務(wù)能力，帶動該地醫(yī)學教育事業(yè)的不斷發(fā)展。
1.2教學理念
臨床實踐教學中心充分整合了醫(yī)學和人文、教學和科研以及基礎(chǔ)和應(yīng)用的關(guān)系，通過基礎(chǔ)性實驗為學生打下良好的臨床基礎(chǔ)，由體系、結(jié)構(gòu)合理的臨床技能培訓課程為學生提供豐富的實踐操作內(nèi)容，將醫(yī)學理論知識與技能培養(yǎng)科學整合，使學生能夠?qū)⒗碚撝R轉(zhuǎn)化為臨床技能，提升實踐操作能力與臨床思維創(chuàng)新能力，強化醫(yī)學素養(yǎng)和人文精神。
1.3建立臨床實踐教學課程體系
優(yōu)化教學內(nèi)容，創(chuàng)新課程體系，從技能要求、教學目標、臨床操作水平等情況出發(fā)，在教學環(huán)節(jié)與模擬臨床訓練中，通過多樣化、層次化、系統(tǒng)化和標準化的各種課程體系與教學模式，提升學生的臨床技能與思維創(chuàng)新。根據(jù)教學層次和教學目標的不同，為臨床醫(yī)學等各專業(yè)的不同層次學生建立不同的教學、培訓以及考核內(nèi)容，將本科生、研究生以及臨床醫(yī)學的教學分為不同模式進行。臨床醫(yī)學實踐教學體系分為基本技能、臨床基本技能、綜合處理能力的訓練與考核評價體系。通過基本技能訓練培養(yǎng)學生的臨床實踐基本操作能力，要求學生能夠通過課程學習具備基本的體格和實驗室檢查能力以及無菌術(shù)等技能。臨床基本技能則將臨床實際與模擬環(huán)境相結(jié)合，訓練學生的各種臨床診斷與操作基本技能。關(guān)鍵在于培養(yǎng)學生的臨床操作創(chuàng)新能力，通過臨床技能實驗以及臨床技能學等精品課程，將醫(yī)學學科的各個學科壁壘打破，優(yōu)化整合各學科的臨床實踐教學基本技能內(nèi)容，將臨床技能分為基本技能、專科技能以及綜合技能三部分內(nèi)容。基礎(chǔ)臨床技能為學生提供診療和急救等基本技能的訓練，專門臨床技能則根據(jù)學生專業(yè)提供專科檢查與創(chuàng)新操作技能訓練。綜合技能則通過各種模擬系統(tǒng)訓練疾病的綜合處理與應(yīng)急處理能力，并在處理過程中提升醫(yī)患溝通與團隊協(xié)作能力，進而在模擬實踐中鍛煉臨床思維并逐步提升思維創(chuàng)新能力。借助于臨床模擬人以及疾病處理軟件等多媒體資源，對現(xiàn)有病例進行開發(fā)，建立模擬場景，通過討論式教學，提升臨床綜合處理能力。考核評價體系，對基礎(chǔ)臨床、專科臨床與綜合臨床技能的考核，全面考核學生臨床技能，設(shè)立多處考核站點，通過標準化病人對學生的臨床技能與實踐教學質(zhì)量進行客觀評價。
在實踐教學體系中，將人文素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿整個過程，重視對學生職業(yè)倫理與態(tài)度的強化，重視對學生人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)，重視對學生醫(yī)患關(guān)系的處理與溝通技巧培養(yǎng)，在臨床實踐中提升學生的醫(yī)療風險和糾紛防范意識，在保證醫(yī)療安全的前提下，將德術(shù)結(jié)合作為醫(yī)學人才培養(yǎng)的標準。
1.4建設(shè)開放實驗室
充分利用現(xiàn)有臨床實驗室資源，最大限度發(fā)揮實驗室與醫(yī)學儀器設(shè)備的作用，為臨床醫(yī)學實踐與科研提供服務(wù)。以實驗室為平臺，建設(shè)一個交流平臺，服務(wù)于全體實驗人員、教學人員與科研人員。建立一個實踐教學網(wǎng)絡(luò)平臺，能夠使教學人員與科研人員之間實現(xiàn)人機對話，能夠進行實時指導與監(jiān)控。將手術(shù)室圖像通過局域網(wǎng)建立一個同步轉(zhuǎn)播，讓學生能夠?qū)崟r學習整個手術(shù)過程。將各種教學、科研多媒體資料在平臺上進行開放共享，如各學科實驗室的精品課程、教學大綱、電子教案、手術(shù)視頻、教學視頻以及測評題庫等，使學生能夠在平臺上完成實驗預習、技能學習、技能自測以及師生互動等功能，充分利用好各實驗室資源與成果，為實踐中心的教學提供更大的幫助。
2 臨床醫(yī)學實踐中心的實踐思考
2.1臨床醫(yī)學實踐中心的意義
臨床醫(yī)學實踐中心立足于理論，通過實踐的強化，使醫(yī)學教育更加貼近臨床，教學實踐訓練能夠在重復性、無風險性以及可控范圍內(nèi)進行，讓學生在感受臨床氛圍，并進行實踐的過程中，能夠通過重復性的操作及時糾正各種臨床操作錯誤，為進入崗位后的操作準確性打下良好的基礎(chǔ)。在設(shè)計教學文字時，可以不受各種外部因素的限制，能夠?qū)⒏鞣N現(xiàn)有醫(yī)學資源引入教學內(nèi)容中，使教學實踐能夠在更自由、開放的條件下進行，進而為學生提供更豐富的臨床模擬環(huán)境，增強綜合應(yīng)對能力。實踐教學中心充分應(yīng)用各種信息技術(shù)和現(xiàn)代技術(shù)，將各種典型病癥、體征以及技能操作實現(xiàn)同步傳輸，為更多人提供同時學習與討論的平臺，資源利用率和臨床技能直觀性都有了極大地提高。針對教學對象設(shè)計不同層次、結(jié)構(gòu)的教學內(nèi)容，更有利于滿足各個專科及崗位的人才要求目標和崗位需求。在不斷的實踐操作中，學生更能夠理解醫(yī)生職業(yè)道德、病人權(quán)益與生命安全的理念，避免在進入崗位后因自身理念和技能而引發(fā)各種醫(yī)療事故與糾紛。
2.2臨床醫(yī)學實踐教學中心的成果
通過臨床教學實踐中心的不斷努力，學生在系統(tǒng)培訓后具備了較強的臨床實踐能力、臨床思維創(chuàng)新能力、臨床醫(yī)患溝通能力與醫(yī)療風險防范意識，學生崗位競爭力獲得了極大提升。學生在各種臨床技能競賽中都獲得了優(yōu)秀的成績。實踐中心涌現(xiàn)了各種優(yōu)秀的教學、科研和實驗成果，并編寫了多部臨床實踐教學教材，在減輕臨床帶課教師負擔的同時，提升了教師的專業(yè)理論與教學水平，并為學生提供了更為豐富的臨床技能教學培訓內(nèi)容，師生水平都獲得了極大地提高。
3 結(jié)語
臨床醫(yī)學實踐教學中心面向在校醫(yī)學生，服務(wù)于各醫(yī)學院各個階段的學生，為這些學生提供豐富的臨床技能培訓教學，使各醫(yī)學院學生具備了更高的醫(yī)學社會服務(wù)能力。中心還為各在校教師、醫(yī)院醫(yī)師、專科醫(yī)師以及各醫(yī)療服務(wù)人員提供專業(yè)的培訓與考核，為醫(yī)學繼續(xù)教育提供了優(yōu)秀的平臺。中心的建立，真正滿足了培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才，使醫(yī)學服務(wù)于社會的原則不斷得到延伸，為醫(yī)學領(lǐng)域的人才培養(yǎng)、資源共享、公共衛(wèi)生服務(wù)以及科研實驗開發(fā)等提供了良好的示范和輻射效應(yīng)。
參考文獻
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