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    手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備精益管理論文

    時(shí)間:2021-06-13 14:42:33 論文 我要投稿

    關(guān)于手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備精益管理論文

      1對(duì)象與方法

    關(guān)于手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備精益管理論文

      1.1對(duì)象

      實(shí)施精益管理后,我院從2014年6月至2014年12月共完成了90例腹腔鏡手術(shù),其中腹腔鏡下闌尾切除術(shù)30例,腹腔鏡下膽囊切除術(shù)10例,腹腔鏡下胃穿孔修補(bǔ)術(shù)10例,腹腔鏡下完全腹膜外疝氣修補(bǔ)術(shù)10例,腹腔鏡下卵巢囊腫切除術(shù)20例,腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)10例;以實(shí)施精益管理前90例腹腔鏡手術(shù)作為對(duì)照組,兩組的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法

      1.2.1建立操作流程

      具體的手術(shù)操作流程為:手術(shù)前將設(shè)備安置好,檢查性能是否完好以及二氧化碳容量;粘貼負(fù)極板、安放腳踏;設(shè)置二氧化碳?jí)毫土髁恳约半娔㈦娗泄β?鋪巾后連接導(dǎo)線,開(kāi)機(jī)并對(duì)光源亮度和白平衡進(jìn)行調(diào)節(jié);確認(rèn)腹腔鏡進(jìn)腹后打開(kāi)二氧化碳開(kāi)關(guān);手術(shù)中對(duì)設(shè)備和患者的情況進(jìn)行觀察;手術(shù)完成后關(guān)機(jī),將二氧化碳余氣排干凈,透光孔回零位,導(dǎo)線分離后交給機(jī)械護(hù)士,負(fù)極板分離后再進(jìn)行檢查,腳踏進(jìn)行回收;切斷電源并整理好電源線,清潔設(shè)備后蓋好防塵罩,并歸位制動(dòng),最后在《使用維修登記本》上進(jìn)行記錄。

      1.2.25S環(huán)境管理

      (1)整理(Sort):根據(jù)院內(nèi)手術(shù)量對(duì)設(shè)備進(jìn)行申購(gòu)申請(qǐng),并進(jìn)行分配;按照高清、三晶片、單晶片進(jìn)行分類和編號(hào),每臺(tái)設(shè)備配備1名負(fù)責(zé)人、1臺(tái)多層車和《使用維修登記本》。

      (2)整頓(Simplify):

      ①建立腹腔鏡設(shè)備管理小組,配備1名經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員,負(fù)責(zé)對(duì)組員熟練掌握設(shè)備的操作方法和流程以及日常保養(yǎng)維護(hù)組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。

      ②腹腔鏡設(shè)備規(guī)范放置:各設(shè)備在多層車上的'順序進(jìn)行規(guī)范的放置并標(biāo)志儀器的名稱、編號(hào)等。

      ③規(guī)范操作流程:從術(shù)前設(shè)備的常規(guī)檢查到術(shù)中設(shè)備的順利運(yùn)行再到術(shù)后設(shè)備的整理規(guī)定并保證狀態(tài)的完好等流程都要進(jìn)行嚴(yán)格地規(guī)范。

      (3)清潔(Sweep):

      ①環(huán)境:設(shè)備安放地的環(huán)境要保持整潔干凈,各種導(dǎo)線和雜亂物品等都要處于合適的位置。

      ②設(shè)備:術(shù)前巡回護(hù)士要對(duì)儀器的浮灰擦拭干凈,術(shù)后清理完污漬后將儀器整理好并覆蓋防塵罩,設(shè)備負(fù)責(zé)人員要對(duì)儀器進(jìn)行整理、清潔和檢查。

      (4)標(biāo)準(zhǔn)化(Standardize):工作中已經(jīng)形成的設(shè)備使用、整理、放置、保養(yǎng)等方法護(hù)士要嚴(yán)格履行,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)于執(zhí)行情況要不斷檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整改,使管理制度規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

      (5)自律(Selfdiscipline):護(hù)士要嚴(yán)格要求自己,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,嚴(yán)格執(zhí)行操作流程,并積極進(jìn)行自查,出現(xiàn)問(wèn)題要主動(dòng)改正。

      1.2.3四級(jí)質(zhì)量控制

      四級(jí)質(zhì)量控制的人員分別為腹腔鏡專科組長(zhǎng)、組員、護(hù)士長(zhǎng)、分管腹腔鏡的副護(hù)士長(zhǎng),設(shè)備的維護(hù)負(fù)責(zé)人員為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)修組工程師和廠家工程師。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      使用SPSS18.0軟件對(duì)記錄所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,實(shí)施精益管理前后設(shè)備缺陷、操作失誤以及手術(shù)醫(yī)生的滿意度比較使用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1精益管理前后設(shè)備缺陷和操作缺陷率比較實(shí)施精益管理后,我院腹腔鏡手術(shù)室設(shè)備缺陷率和操作方法缺陷率顯著下降(P<0.05)。

      2.2精益管理前后醫(yī)生滿意度比較

      實(shí)施精益管理后手術(shù)醫(yī)生滿意度顯著提升(P<0.05)。

      3討論

      實(shí)施精益管理后,我院設(shè)備缺陷率和操作缺陷率下降,這表示手術(shù)室腹腔鏡實(shí)施精益管理后,有了完善的管理體系和操作流程,護(hù)士等都接受了完整的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核,這有助于提高手術(shù)室設(shè)備完好率以及護(hù)士的操作技能。精益管理促進(jìn)護(hù)士掌握設(shè)備的性能、使用方法、基本的保養(yǎng)等,切實(shí)提高了護(hù)士解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,保證了手術(shù)的高效性和安全性。實(shí)施精益化管理后,手術(shù)醫(yī)生的滿意度提高,這是因?yàn)樽o(hù)士接受培訓(xùn)后熟練地掌握了操作技能并對(duì)設(shè)備管理有了更深的認(rèn)識(shí),幫助減少無(wú)效的勞動(dòng),使操作流程更加合理。通過(guò)院內(nèi)維修人員和廠家維修人員的配合,設(shè)備得到了更好地維修和保護(hù),保證手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行。綜上所述,手術(shù)室腹腔鏡設(shè)備實(shí)施精益化管理后有效地提高了護(hù)士對(duì)設(shè)備使用、維修和保養(yǎng)等操作技能,顯著降低設(shè)備故障發(fā)生率,減少了無(wú)效的勞動(dòng),有效縮短手術(shù)時(shí)間,在提高手。因此,精益化管理引入到腹腔鏡手術(shù)室設(shè)備管理中有效地對(duì)手術(shù)效率、手術(shù)效果和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了優(yōu)化,值得推廣使用。

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