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跨專業醫學教學論文范文
1跨專業醫學碩士生進行核醫學教育的必要性及目前教學內容的不足
自1895年WilhelmＲoentgen發現X射線以來，人類對生命規律的每一次重大揭示幾乎都離不開核醫學技術的應用，如證實DNA為遺傳物質、驗證半保留復制假說、DNA→mＲNA的觀察、遺傳密碼的發現以及細胞周期、膽固醇的合成與代謝研究等。由于儀器設備和放射性藥物研發的不斷進步，現代核醫學已經從體外放射分析技術和單純的器官功能測定，發展到利用SPECT/CT和PET/CT進行功能融合顯像階段，并與分子生物學相結合形成了分子影像學。可以說，當今核醫學技術已涉及幾乎所有的基礎和臨床學科，并在腫瘤個體化治療、心血管以及神經系統疾病的診治和研究中具有獨特的優勢。因此，無論從提高醫學碩士生的臨床實踐能力，還是培養其科研創新思維方面，對跨專業醫學碩士生進行核醫學教育均具有非常重要的意義。然而，目前我國碩士研究生教育普遍存在“本科化”傾向，具體表現為專業理論基礎知識仍占教學內容的大部分，部分專業基礎課與本科教育階段相重疊，不少研究生讀研之后又重新學習本科階段的課程，并且其教學內容也相差不大。具體到研究生的核醫學教學中，許多院校沿襲了多年不變的教學內容，側重于核醫學專業基礎知識的介紹，與本科階段的核醫學課程近似，而核醫學技術的應用及最新進展講授不足;教學內容依然來源于現成的教材，適用于研究生的核醫學教材缺乏，多為十年以前所編撰，如《實驗核醫學與核藥學》和《實驗核醫學》等，欠缺近期文獻資料的支撐;在授課教師方面，部分教師自身知識更新較為滯后，過度偏重于基礎研究或臨床應用的某一方面，難以從學科交叉的角度進行講解。這些不足限制了跨專業醫學研究生對核醫學技術的了解和掌握，從而不利于學生創新和實踐能力的提升。
2整合多重教學內容以適應跨專業醫學碩士生的培養要求
為適應醫學生培養模式的轉變，近年來，大多數國內高等醫學院校參照國外醫學教育模式，在臨床醫學本科各專業中逐步推行醫學課程整合，并取得了較大的成果。我們認為可以突破不同學科、不同專業界限，加強學科與專業間聯系的教學模式，以進行跨專業醫學碩士生的核醫學教學改革，并為此構建了新的碩士生核醫學教學內容體系。按照《中華人民共和國高等教育法》、《中華人民共和國學位條例》和《中華人民共和國學位條例暫行實施辦法》，與博士研究生不同，碩士研究生應具有從事科學研究工作或獨立擔負專門技術工作的能力，而非需要具有獨立從事科學研究工作的能力和在科學或專門技術上作出創造性的成果。所以，在新的教學內容體系中，我們以核醫學技術在科研與臨床中的應用為中心，分為核醫學實驗技術及科研應用、核醫學技術臨床應用和應用中的輻射防護三大模塊。由于核醫學課程同樣為醫學本科生的必修課，因此，在上述碩士生教學模塊建設中，我們更加側重于核醫學技術應用的教學，基礎知識不作為重點內容。為滿足碩士研究生科研能力培養的要求，核醫學實驗技術及科研應用模塊側重于進行基礎研究中各項核醫學技術的應用介紹，并在各項技術的介紹中貫穿應用原理的講述。考慮到醫學專業學位碩士生今后的臨床實踐應用，核醫學技術的臨床應用模塊又分為核醫學診斷技術的臨床應用和核醫學治療技術的臨床應用2個子模塊。在子模塊中以系統為中心，突出核醫學技術在具有診治優勢的疾病中的應用介紹。應用中的輻射防護模塊則充分兼顧實驗室安全和臨床應用安全的兩方面問題，整合了放射生物效應、輻射防護的特點、實驗室和臨床科室放射性安全管理以及多個相關國家法規和標準進行講解。這種基于核醫學技術在科研與臨床中的應用為中心的教學內容整合形式，提取并精煉了相關內容，突出了核醫學的技術優勢，體現了核醫學在不同專業中的適用范圍，對于跨專業醫學碩士生了解并應用核醫學技術具有較大幫助。
3不斷補充和更新核醫學技術的進展內容以提高碩士生的創新能力
研究生教育的宗旨在于培養具有科學精神和原始創新能力的專業人才，而加強交叉學科的知識教育是培養研究生創新能力的重要手段，這就要求醫學碩士生能夠將先進的醫療技術手段應用于本專業疾病診治，并且從不同的專業角度研究和探索疾病的發生與發展規律。因此，熟悉和了解核醫學技術的最新進展，并應用于本專業的研究之中，能夠提高跨專業碩士生的創新能力。近年來，出現了一門新的邊緣性交叉學科，即分子影像學，其主要內容就是將分子生物學技術與核醫學顯像結合形成的核醫學分子成像，這項技術在研究不同系統的復雜性疾病中正發揮著重要作用。例如，利用核醫學分子成像進行腫瘤多藥耐藥的研究和評估;通過不同的放射性乏氧顯像劑研究心肌細胞、肝實質細胞或中樞神經元的缺血損傷等。通常情況下，這些新近的研究進展僅見于各類文獻報道，而現行的教材中幾乎沒有體現，成為研究生核醫學教學內容改革的重點。在我們的教學改革中，著重從以下三個方面解決這一問題:
①各教學模塊中，在介紹常用的核醫學技術之后，均安排3個學時講解該部分的新近研究進展，包括核醫學技術在科研中的應用進展、核醫學技術在臨床中的應用進展以及核技術醫學應用中的輻射防護進展。其中2個學時為教師授課，1個學時由學生就核醫學技術的應用進展展開答疑，也可以就本專業某個方面如何與核醫學進行交叉研究，提出自己的初步思路和考慮，授課教師最后進行點評。
②具體教學過程中，不再以現成的教材作為主要授課內容，提煉多種工具書的相關內容，綜合近期的文獻報道，制作PPT。同時，根據每年選課研究生的專業分布、人數，進行PPT內容的修改、完善，課后將PPT的內容提供給學生拷貝，以供其進一步復習理解。
③在本門課程的最后一次教學中，授課教師將核醫學應用方面的常用檢索式傳授給學生，并進行核醫學技術在不同專業應用進展的國內外文獻檢索示范，使跨專業研究生能夠在后續的自主學習、科研和臨床工作中，不斷更新知識，逐步加強自身的創新能力。
4優化教學體系，合理配備師資力量，傳授較為全面的核醫學應用知識
核醫學既是一門綜合性的交叉學科，也是一門連接基礎研究和臨床應用的橋梁學科，其內容分為實驗核醫學和臨床核醫學兩部分，具有明顯的學科特點。近十多年來，國內許多醫學院校將核醫學教研室與臨床核醫學科進行合并，由核醫學科兼具教學和科研功能。這種模式可能較為適合于臨床醫學專業本科生的教學工作，而對跨專業研究生的教學，尤其各基礎專業研究生對實驗核醫學技術的學習，存在一定的缺陷。與其他兄弟院校不同，目前我校的核醫學教學工作則主要由學校的核醫學教研室和3所附屬醫院的核醫學科以及PET中心共同承擔，教學計劃統一安排。核醫學教研室主要承擔實驗核醫學的教學與科研;核醫學科開展臨床核醫學部分教學;PET中心主要進行部分PET/CT應用的教學工作。此種模式的優點在于各教學單位具有明顯的教學側重點，既能夠體現出各單位的優勢，也可減輕臨床核醫學科室的工作負擔。我校的核醫學學科為影像醫學與核醫學學位點和放射醫學學位點。既往研究生的核醫學教學工作主要由教研室專職教師承擔，側重于實驗核醫學和輻射防護理論知識的傳授，對提升各臨床學科碩士生的核醫學技術應用能力幫助較小。因此，當時該課程多為部分基礎醫學專業和藥學專業碩士生選修。在目前的教學內容改革過程中，我們綜合考慮核醫學技術應用范圍與發展趨勢，以及我校各教學單位的特點和優勢，增加核醫學技術的臨床應用內容。教學師資配備上，不再設置主講教師，而是依據每位教師不同的研究領域，各負責一部分相關的教學內容，以講座的形式授課。授課教師既包括教研室的專職教師，也有臨床學科的兼職教師，均為本學科中青年骨干教師和學科帶頭人，其中多數為碩士研究生導師，長期關注核醫學的應用發展趨勢，具有豐富的教學經驗和學術造詣。同時，組織研究生授課教師每年參加國內外教學和科研的各種學術交流，將最新的研究思路和教學方法應用于教學當中。這樣能夠體現授課教師各自的專長，并將每位教師的科研和臨床優勢融入教學之中，使學生能夠獲得更加全面的核醫學應用知識。
總之，經過上述改進后，與以往相比較，我校的核醫學教學內容更為豐富且精煉，突出了不同專業碩士研究生的教學特點。對于學生而言，實用性強，兼顧了基礎學科和臨床學科碩士生、科學學位和專業學位碩士生的培養，以及其科研能力與臨床實踐能力的提升等多方面要求，受到學生的一致好評。目前，在我校除本專業碩士生必修外，相當多的跨專業碩士生選修本門課程。選課的跨專業研究生來自病原生物學、藥理學、生物醫學工程、勞動衛生與環境衛生學、內科學、外科學、腫瘤學和婦產科學等11個專業，覆蓋面非常廣泛。
作者:金問森 徐師國 徐慧琴 羅家倫 司宏偉
單位:安徽醫科大學
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