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    醫(yī)療核損崗位職責(zé)

    時(shí)間:2023-04-28 12:32:36 崗位職責(zé) 我要投稿
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    醫(yī)療核損崗位職責(zé)

      在日常生活和工作中,崗位職責(zé)起到的作用越來(lái)越大,崗位職責(zé)是指一個(gè)崗位所需要去完成的工作內(nèi)容以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。那么相關(guān)的崗位職責(zé)到底是怎么制定的呢?下面是小編收集整理的醫(yī)療核損崗位職責(zé),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

    醫(yī)療核損崗位職責(zé)

    醫(yī)療核損崗位職責(zé)1

      工作職責(zé):

      1、參與制定和優(yōu)化分公司人傷制度、流程、服務(wù)措施,并推動(dòng)執(zhí)行;

      2、負(fù)責(zé)分公司車險(xiǎn)人傷案件的流程管理和風(fēng)險(xiǎn)管控,收集當(dāng)?shù)厝藗r償標(biāo)準(zhǔn);

      3、負(fù)責(zé)分公司車險(xiǎn)人傷案件的.審核,并核定人傷損失賠償費(fèi)用;

      4、負(fù)責(zé)組織人傷案件的調(diào)解,指導(dǎo)客戶處理人傷事故;

      5、協(xié)助分公司合規(guī)崗參與人傷案件訴訟工作;

      6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督下屬機(jī)構(gòu)開(kāi)展車險(xiǎn)人傷查勘、調(diào)查、人傷資料接收和醫(yī)療核損等工作。

      任職資格:

      1、本科以上學(xué)歷,臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)、法學(xué)等相關(guān)專業(yè);

      2、從事醫(yī)療核損工作2年以上;

      3、具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)、法律知識(shí),熟悉常見(jiàn)外科疾病的發(fā)生、治療方法,并能做出合理的預(yù)后評(píng)估;

      4、具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)及持有c1以上駕照者優(yōu)先。

    醫(yī)療核損崗位職責(zé)2

      崗位職責(zé):

      1、負(fù)責(zé)人傷損失類理賠案件的跟蹤、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、重大/疑案會(huì)商以及授權(quán)范圍內(nèi)案件的審核保險(xiǎn)責(zé)任、核定事故人傷損失金額。

      2、負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)人傷案件調(diào)解方案的審核,人傷訴訟工作的指導(dǎo)。

      3、定期分析各服務(wù)中心人傷案件處理時(shí)效和質(zhì)量,挖掘指標(biāo)優(yōu)秀服務(wù)中心的'具體措施,為全轄人傷管理制度的制定提供參考和建議。

      4、收集人傷典型案例,為人傷核損案例庫(kù)的建立提供素材。

      5、定期總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足,為加快在線案件的處理時(shí)效和保證案件處理質(zhì)量提供優(yōu)化建議。

      任職資格:

      (1)工作能力要求:

      1、醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),本科以上

      2、具備專業(yè)的人傷查勘、人傷調(diào)解、人傷訴訟知識(shí)和技能,掌握保險(xiǎn)業(yè)專業(yè)知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī),熟悉車險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

      3、溝通能力好。

      (2)工作經(jīng)驗(yàn)要求:

      1、從事車險(xiǎn)人傷查勘、人傷調(diào)查等工作5年以上;

      2、兩年以上車險(xiǎn)人傷核損審核工作經(jīng)驗(yàn)。

    醫(yī)療核損崗位職責(zé)3

      崗位職責(zé)

      1、負(fù)責(zé)審核人傷案件的保險(xiǎn)責(zé)任、事故真實(shí)性及根據(jù)人傷查勘、跟蹤信息和單證資料,以及人傷相關(guān)法規(guī)、政策,核定損失項(xiàng)目和金額。

      2、指導(dǎo)人傷大案跟蹤,出具大案指導(dǎo)意見(jiàn),包括案件真實(shí)性,復(fù)勘、跟蹤注意事項(xiàng)、后期傷情的預(yù)估、需要提前收集的證據(jù)資料等。

      3、對(duì)超過(guò)分公司審批權(quán)限的人傷調(diào)解案件,未作傷殘等級(jí)鑒定的案件,已判決的`訴訟案件和判決前達(dá)成的法院調(diào)解案件,批復(fù)核損意見(jiàn)。

      4、解答及監(jiān)督機(jī)構(gòu)人傷崗的問(wèn)題咨詢,及時(shí)進(jìn)行溝通指導(dǎo),督促和協(xié)助機(jī)構(gòu)完成人傷案件的處理,參與重大疑難人傷案件的討論、調(diào)查和理賠。

      5、負(fù)責(zé)人傷系統(tǒng)的問(wèn)題收集、協(xié)調(diào)it部門制定開(kāi)發(fā)方案,追蹤系統(tǒng)維護(hù)過(guò)程,負(fù)責(zé)監(jiān)管系統(tǒng)需求升級(jí)等。

      6、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他有關(guān)事項(xiàng)。

      任職資格:

      1、全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷,醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),臨床醫(yī)學(xué)、司法鑒定、放射學(xué)、外科學(xué)等專業(yè)優(yōu)先。

      2、3年及以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)或司法鑒定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

      3、具有一定的保險(xiǎn)知識(shí),熟悉道路交通理賠相關(guān)法律法規(guī),有保險(xiǎn)行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗(yàn),尤其是人傷理賠經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

      4、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),有較強(qiáng)的敬業(yè)精神,具備良好的溝通、組織協(xié)調(diào)和分析判斷能力。

      5、具有系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、維護(hù)等項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

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