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    醫院感染管理科工作計劃書

    時間:2024-09-28 16:34:48

    醫院感染管理科工作計劃書

    醫院感染管理科工作計劃書

    醫院感染管理科工作計劃書

      20xx年醫院感染管理科以“預防控制感染,保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測,不斷提高醫院感染管理水平,持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求,結合醫院感染實際情況,制定20xx年工作計劃如下:

      一、工作目標

      1、根據衛生部頒布的規范,技術指南的要求。完善和規范我院醫院感染管理制定,并認真落實。

      2、醫院感染率≤10%。

      3、醫院感染漏報率≤20%。

      4、醫療廢物處置率達到100%。

      5、 紫外線燈管強度(舊:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2)。

      6、無菌手術切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術切口部位感染率(≤0.5%)。

      7、消毒滅菌合格率達到100%。

      8、醫院感染現患調查實查率≥96%。醫院感染現患率≤8%

      二、主要工作任務和措施

      (一)醫院感染的監測

      做好住院患者的全面綜合性監測,目標性監測(外科手術部位,ICU住院病人的監測),多重耐藥菌醫院感染監測,環境衛生學監測,傳染病的檢查,慢性病的監測,每年一次的現患率調查。

     。ǘ┘訌娰|控檢查,認真落實醫院感染監控措施

      根據仁壽運長醫院《醫院感染質量考核內容》的要求,開展醫院感染管理質量檢查,對醫院的清潔滅菌與隔離,無菌技術,醫療廢物管理等工作提供指導。匯總檢查、監測情況,每月在院內科室通報。將醫院感染管理信息向主管領導匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續改進,保障醫療安全。各臨床科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。

     。ㄈ┘訌娭攸c部門的醫院感染管理

      著重對供應室清洗、滅菌記錄,手術室外科刷手問題,ICU的無菌操作等進行跟蹤。

      四、強化手衛生管理

      根據《醫務人員手衛生規范》,加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳,提高醫務人員手衛生意識和依從性。

      五、加強醫院感染管理知識的培訓

      采取外出學習,全院集中授課。科內學習和自學等多種形式,對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員崗前培訓。

      六、加強醫務人員職業防護管理

      指導醫務人員衛生安全職業防護工作,增強醫務人員職業暴露防護意識,認真落實職業暴露防護措施,確保員工職業安全。

      七、加強傳染病的醫院感染防控工作

      認真指導傳染病的醫院感染防控,加強新發重大傳染病的預防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務。

      八、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。

      定期對一次性醫療用品,消毒藥械的使用級證件進行檢查。

      仁壽運長醫院:醫院感染管理科

      20xx-12-20

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