面膜調查報告

面膜調查報告范文

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面膜調查報告范文1

　　臨床資料

　　標準：以絕經1年后子宮出血為絕經后標準。排除外陰炎、陰道炎、藥物因素及全身出血性疾病所致的出血。

　　年齡：46-72歲，平均56.8歲，其中46―50歲占20.21％，51―60歲占60.64％，>60歲占19.15％。

　　絕經年限及流血情況：本組絕經年限為1～30年，其中≤10年34例占72.34％，11～20年11例占23.4％，>20年2例占4.26％。陰道流血多表現為少量不規則出血，有3例多于月經量。

　　結果

　　病因分析：本組47例中，腫瘤18例占38.3％，其中子宮肌瘤6例，子宮內膜癌6例，子宮頸癌4例，卵巢腫瘤2例。功能失調性子宮出血20例占42.55％。炎癥9例占19.15％，其中子宮頸炎6例，子宮內膜炎3例。

　　絕經年限與惡性腫瘤的關系：本組惡性腫瘤10例，絕經≤10年33例中，惡性腫瘤3例，發生率9.09％；絕經11～20年12例中，惡性腫瘤5例，發生率41.67％；>20年絕經的3例中，惡性腫瘤2例，發生率66.67％；說明絕經時間越長，發生惡性腫瘤的可能性越大。

　　宮頸刮片及診刮結果：47例均進行刮頸刮片及診斷性刮宮。宮頸刮片檢查結果：巴氏分級Ⅰ-Ⅱ級38例，Ⅲ級5例，Ⅳ～Ⅴ級4例，診斷性刮宮結果。子宮內膜癌6例，不典型性增長2例，增殖期23例，分泌期3例，內膜萎縮9例，炎癥4例。

　　討論

　　絕經后出血是老年婦女生殖系統疾病的'危險信號，從本組結果看，功能失調性子宮出血占第1位(42.55％)，腫瘤占第2位(38.3％)(其中惡性腫瘤占21.28％)，其次為炎癥占19.15％。根據國內相關報道，在絕經后陰道出血原因中，炎癥居首位68.85％，這與將陰道炎等所致的出血統計在內有關，本組資料惡性腫瘤病21.28％，且從統計看，絕經時間長度與惡性腫瘤的發生率呈正相關。

面膜調查報告范文2

　　功能性子宮出血(簡稱功血)是婦女常見的一種疾病，嚴重危害婦女的身體健康，其治療是復雜的，引起的出血也是非常頑固的，因而止血也就成了棘手問題，積極探討保守療法也是很必要的。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料

　　絕經前功血患者31例，年齡40歲～52歲，平均年齡42.6歲。本研究對象納入標準：診刮病理報告為增生過長的子宮內膜，部分呈腺囊性增生；有明顯經量增多，經期延長和貧血癥狀者；不具有宮頸、宮體和附件的其他囊腫或可疑病變；3個月內未接受其他治療功血的藥物和物理治療；無使用米非司酮的禁忌證。

　　1.2方法

　　米非司酮12.5 mg于月經來潮第1天～第3天或診刮的當天開始，睡前空腹服，以溫開水吞服，1次/d，連用90 d為1個療程。

　　1.3觀察指標

　　經量與經期：經期指月經持續的時間，血性分泌物不計入。經量指一次月經的總出血量，從月經墊的吸濕面積估計計算出血量；血紅蛋白和紅細胞總數：治療前后采取外周血做血常規檢查，根據化驗單報告而記錄；子宮內膜：以用藥以前第一次診刮與停藥后診刮的病理報告和手術所見而記錄。

　　2結果

　　2.1月經變化

　　31例患者在接受治療后第1個月，月經量略少于治療前，月經期明顯縮短；治療后第2個月有17例月經量明顯減少，經期縮短；治療后第3個月（即停藥后）有16例閉經，44 d～92 d間月經來潮，5例患者停經后0.5 a仍閉經。停藥后經期縮短，經量減少，貧血已糾正。

　　2.2血紅蛋白變化

　　血紅蛋白和紅細胞總數在治療后均有不同程度的提高，與治療前比較有顯著的意義。

　　2.3子宮內膜變化

　　子宮內膜在停藥后變化很大，診刮時刮出的'內膜菲薄如紙樣，病理報告：分泌期子宮內膜。

　　2.4副反應

　　停藥后復查肝腎功能均在正常范圍內，無因過敏而停藥。在服藥過程中有3例患者自述惡心、乳脹。有5例閉經后有潮熱、盜汗、失眠等更年期綜合征。但月經量明顯減少，經期縮短，貧血緩解。

　　3討論

　　功血的治療是復雜的，引起的出血也是非常頑固的，因而止血也就成了棘手問題。對這種疾病，積極探討保守療法也是很必要的。米非司酮對功血的治療有顯著的療效。觀察組31例均是絕經前的患者，由于丘腦下一垂體一卵巢軸功能失調，卵巢雖有雌激素分泌，卵泡發育，但未能形成周期中的FSH及LH峰狀分泌，因此沒有孕激素分泌，卵泡不能成熟，沒有排卵，沒有黃體形成，以致月經紊亂。在雌激素的長期作用下，由于缺乏孕激素的對抗作用，子宮內膜增厚，腺體增多，間質少，組織變脆，內膜表面出血時多時少，淋漓不盡。一處修復后另一處又出血，故經期延長。同時子宮內膜螺旋血管缺乏周期性收縮，血管斷裂，不易關閉，所以出血不止。米非司酮主要作用于子宮內膜，在分子水平與內源孕酮競爭結合受體，產生較強的抗孕酮作用，使妊娠的蛻膜、絨毛變性，同時也作用于丘腦下和垂體、促LH、FSH下降，黃體溶解，從而使依賴黃體發育的胚囊壞死，產生流產。此外還作用于非妊娠子宮內膜，使腺體變性為小而少，血管變性，使子宮內膜萎縮為菲薄如紙樣，使增生過長的子宮內膜變為分泌期。米非司酮可使內源性前列腺素釋放，導致子宮收縮，減少出血。有研究表明：雄激素或三苯氧胺等對抗雌激素的治療，同樣可以達到對抗雌激素的作用，以達到經量減少的目的，故米非司酮是今后治療功血比較理想的方案。

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